Endotrakeal entübasyon nedir? Nasıl yapılır?

Endotrakeal entübasyon (Genel anestezi ve solunum yolu açıklığı)

Temel endotrakeal entübasyon endikasyonları sıralanmıştır;

- Baş, boyun, torasik ve abdominal girişimler,

- Olguların yan veya yüzükoyun yatmasını gerektiren durumlar,

- Solunum yolu açıklığının başka türlü kontrol edilemediği durumlar

- Aspirasyon riski taşıyan olgular

- Hipotermi veya kontrollü hipotansiyon uygulanacak olgular

- Pozitif basınçlı ventilasyon uygulanması gereken durumlar

- Maske ile ventilasyonda güçlük olabilecek olgular

-Havayolu açıklığı gerektiren durumlar 

Laringoskopi için hazırlık

Kullanılacak eşyaların kontrollerinin sağlanması gereklidir. Hastaya uygun pozisyon verilmesi sağlanmalıdır. Bunun yanı sıra kullanılacak anestezik ilaçların da kontrolünün sağlanması gerekiyor.  Hastaya entübasyon işlemlerinin başlamadan önce hastanın ağzında takma diş, çürük diş ya da herhangi bir rahatsızlık var mı buna dikkat edilir. Bunun yanı hastada boyun kısalığı varsa bu zor entübasyona örnektir. Hastanın dil büyüklüğü de zor entübasyon için bir işarettir. İndüksiyona başlamadan önce hastaya yeterince oksijen verilmelidir.

Hastaya anestezik ilaçların verilmesinden sonra hasta iyice oksijene doyurulur. Hastanın yeteri kadar kas gevşemesi sağlandıysa laringoskop sol ele alınır. Hastaya çene yukarıya doğru olacak şekilde baş pozisyonu verilir. Sağ el parmakları ile ağız açıklığı sağlandıktan sonra dil sola doğru itilir. Epiklot görüldükten sonra glottis görülene kadar bleyd ileri hareket ettirilir. Dişlere ve diş etlerine hasar vermeden sağ ele alınan endotrakeal tüp glottis açıklığından yani nefes borusundan içeri gönderilir. Tüp ile ventilatör ile bağlantıyı solunum devreleri ile sağlarız. Tüpün yerinin doğru olması sağlanır. Yani iki akciğerin eşit havalanması için tüp ya ileri itilir ya da geriye çekilir. Sonra tüpün kafı şişirilir ve tespiti yapılır. Bundan sonra hasta anestezi makinesine bağlanır ve mekanik ventilasyon sağlanır. Gerekli görülen gazlar ve oksijen ayarları yapılır.

Endotrakeal entübasyonu yukarıda güzel bir şekilde sizlere anlatmaya çalıştık.